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寨卡病毒感染可增加罹患重癥登革熱的風險

寨卡病毒感染可增加罹患重癥登革熱的風險

寨卡病毒感染可增加罹患重癥登革熱的風險

(神秘的地球uux.cn報道)據EurekAlert!:一項新的研究披露,先前的寨卡病毒感染可增加罹患重癥登革熱的風險;該研究用了尼加拉瓜的一個獨特群體證實了以前的報道,它提示,這兩種密切相關的黃病毒之間存在著交叉反應性抗體作用。這些發現對寨卡疫苗的研發、功效和安全性皆具重要意義。此外,從中所得的線索或能為理解其它具復雜免疫學特征的病毒(包括冠狀病毒)間相互作用提供研究框架。

在過去的近20年中,先后出現的登革熱病毒(DENV)和寨卡病毒(ZIKV)疫情在地球的熱帶地區肆虐,每年有數億人被這兩種關系密切的蚊媒黃病毒感染。盡管已進行了大量的研究以更好地了解先前對登革熱的免疫會如何影響寨卡病毒感染,但關于通過寨卡病毒感染或接種寨卡疫苗所產生的免疫力會如何影響之后的登革熱則知之甚少。

利用在尼加拉瓜進行的對兒科患者群體的長期研究,Leah Katzelnick和同事評估了抗寨卡病毒的免疫力對之后的登革熱感染的影響,研究對象是那些自2004年以來分別序貫性經歷了 DENV 1-3、ZIKV 和 DENV2感染疫情者。Katzelnick等人發現,與先前的DENV感染類似,單次ZIKV感染會顯著增加癥狀性和重癥登革熱病(尤其是DENV2)的可能性。然而,這些發現表明,與隨后幾輪的登革熱不同(它們會將DENV抗體提高到具保護作用的水平,并顯示會激發針對無并發癥寨卡感染的適度保護作用),單次 DENV 感染加上隨后出現的ZIKV感染確實會降低未來罹患登革熱病的風險。

Hannah Clapham在相關的《視角》文章中寫道:“Katzelnick等人[的研究]提醒大家,就理解傳播動態和疫苗接種而言,仍應考慮病毒的同時流行和交叉免疫等問題。”

Katzelnick和共同作者Eva Harris對其意義的解讀做了補充,他們寫道:“我們的發現事關黃病毒,特別是登革熱病毒和寨卡病毒以及登革熱病。抗體依賴性增強(ADE)是一種得到確認的機制,它是導致重癥登革熱病的原因。然而,ADE并非一種已被證明的對人類冠狀病毒重要的機制,因此我們不認為這種不同尋常的機制一定適用于COVID-19。但是,研究密切相關病毒間的交叉免疫反應始終是有價值的,它會對了解自然感染其它人類冠狀病毒及COVID-19疫苗接種是否能提供保護性免疫或產生可能與致病后果有關的免疫反應提供裨助。這就是為什么仔細開展大規模3期疫苗研究至關重要的原因:它們能測試疫苗是否能有效保護人群(功效)以及是否會引起任何不良副作用(安全性)。

上市后(第4階段)研究對繼續監控更多的接種疫苗者也很重要。我們研究的另一個教訓是,ZIKV的自然感染會有長期的不良后果。因此,通過僅會誘發強效抗ZIKV中和抗體但卻可避免誘發增強抗體,正在制備的 ZIKV疫苗將會誘導產生比自然ZIKV感染更好的免疫反應。這對COVID-19而言也是重要的考量因素:可對COVID-19疫苗進行改造以誘發比自然感染SARS-CoV-2更好的免疫反應,令其變得更為安全有效。”




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